Как снять приступ панкреатита
Обострение панкреатита часто начинается внезапно. Еще час назад человек чувствовал себя нормально, а теперь сгибается от боли. Болевые ощущения пациенты часто сравнивают с ударом ножом, настолько они нестерпимы.
Если случился приступ панкреатита, что делать в первую очередь? В статье делимся одобренными гастроэнтерологами рекомендациями и подробно рассматриваем темы: приступ панкреатита, симптомы, чем снять боль.
Главное про приступы панкреатита
Приступ панкреатита – это острое воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты, предназначенные для переваривания пищи, активируются прямо внутри органа и начинают его разрушать. Это состояние требует немедленной госпитализации, так как без лечения процесс может быстро перейти в некроз – омертвение тканей, которое угрожает жизни.
Основные причины возникновения приступа
Чаще всего приступ провоцируют два фактора: алкоголь и обильная жирная пища. Но есть и другие причины:
- выход камня из желчного пузыря (билиарный панкреатит);
- высокий уровень триглицеридов или кальция в крови;
- прием некоторых мочегонных, гормональных или антибактериальных лекарств;
- травма живота;
- обострение хронического панкреатита на фоне нарушения диеты.
Иногда определить причину приступа не удается.
Как распознать приступ: главные признаки
Признаки приступа панкреатита необходимо знать, чтобы не спутать воспаление поджелудочной железы с пищевым отравлением или гастритом.
Типичные симптомы:
- Боль – основной признак. Возникает в верхней части живота, часто носит опоясывающий характер – кажется, что болит и спереди, и сзади одновременно. Может отдавать в спину, левую лопатку, за грудину.
- Рвота – многократная, изнурительная. Важное отличие от других патологий желудочно-кишечного тракта: после рвоты легче НЕ становится. Боль возвращается с новой силой.
- Вздутие живота. Живот раздувается, газы не отходят, урчание исчезает.
- Повышение температуры. Если поднялась температура, значит, воспаление нарастает.
- Падение давления, холодный пот, бледность. Это признаки тяжелого состояния, возможного начала панкреонекроза.
Первая помощь при приступе панкреатита
При приступе панкреатита что принимать? – один из главных вопросов, которым задаются пациенты. Если вы заподозрили у себя или близкого человека острый панкреатит, главное правило – никакой самодеятельности с лекарствами. До приезда скорой нужно принять одобренные в современной гастроэнтерологии меры.
Положение тела при боли
Надо найти удобное положение, в котором боль становится чуть слабее. Обычно это поза эмбриона: лежа на боку с подтянутыми к животу коленями. Можно попробовать сесть и наклониться вперед. Главное – не лежать на спине. В этом положении давление на поджелудочную максимально, и боль усиливается.
Голод – главное лекарство
При приступе панкреатита принимать пищу категорически запрещено. Любая еда провоцирует выброс ферментов и усиливает разрушение железы. Голод – это лечебная мера. Обычно его назначают на два-три дня, пока воспаление не утихнет.
Холод
На область боли можно положить грелку со льдом или обернутые сухим полотенцем замороженные продукты. Это поможет снять отек и уменьшить болевой синдром. Держать холод нужно по 10-15 минут с перерывами, чтобы не переохладить кожу.
Питьевой режим
При остром приступе в первые часы питье желательно ограничить. Начинать пить можно только с разрешения врача:
- вода должна быть негазированной и теплой;
- пить маленькими глотками, но часто;
- объем – достаточный для восполнения потребности организма в жидкости.
Щелочная вода без газа, например, Боржоми, из которой предварительно выпустили газ, помогает снизить кислотность и немного облегчить состояние.
Что категорически нельзя делать
Если у вас приступ панкреатита, симптомы чем снять, рассказали. Теперь о действиях, которые недопустимы:
- Не принимать самостоятельно сильные обезболивающие. Во-первых, некоторые из них вредны при панкреатите. Кроме того, анальгин, ибупрофен и другие НПВС смажут клиническую картину. Врач скорой не сможет точно оценить силу боли и поставить диагноз.
- Не пить ферменты. Мезим, фестал и подобные препараты при остром приступе не помогут, а только усилят нагрузку на железу.
- Не греть живот. Тепло усиливает воспаление и отек.
Когда нужно вызывать скорую
Вызывать скорую нужно немедленно, если:
- боль очень сильная, нестерпимая;
- имеет место частая рвота, после которой состояние не улучшается;
- поднялась температура выше 38°C;
- упало давление, появился холодный пот, слабость;
- есть диагноз «хронический панкреатит», и приступ не проходит в течение часа.
Что будет делать врач скорой
Приехавшая бригада оценит состояние и с высокой вероятностью предложит госпитализацию. Отказываться нельзя, так как возникшее состояние опасно для жизни.
В стационаре:
- поставят капельницу для снятия интоксикации;
- введут спазмолитики для облегчения боли;
- при нестерпимой боли назначат сильные анальгетики;
- проведут экстренное обследование – анализы крови на ферменты, УЗИ, при необходимости другие методы.
Медикаментозное лечение в стационаре и поликлинике
После того как острый приступ снят, лечение продолжается. В стационаре назначают:
- инфузионную терапию (капельницы) для восстановления водно-электролитного баланса;
- при длительном голодании – внутривенное или зондовое питание;
- спазмолитики и другие препараты для обезболивания в уколах;
- в тяжелых случаях – препараты, снижающие секрецию поджелудочной железы;
- антибиотики, если есть риск инфекции.
После выписки лечение продолжается амбулаторно под наблюдением гастроэнтеролога.
Основные назначения:
- строгая диета, полный отказ от алкоголя и курения;
- ферментные препараты для помощи пищеварению;
- при необходимости спазмолитики для купирования остаточных болевых спазмов;
- препараты для коррекции сахарного диабета, если он развился вследствие гибели клеток поджелудочной железы.
Роль диеты после приступа
Выход из голодания должен быть постепенным. Обычно схема такая:
- 2–3 дня – только питье (вода, отвар шиповника);
- 3–5 дней – протертые жидкие каши на воде, кисели, слизистые супы;
- 5–7 день – добавляют белковые продукты, например, паровой омлет, протертое отварное мясо, нежирную рыбу;
- 10–14 день – постепенное расширение рациона до диеты №5 по Певзнеру.
При хроническом панкреатите диеты необходимо придерживаться всю жизнь. Подробный список разрешенных продуктов мы разбирали в отдельной статье.
Обследования после приступа
Даже если приступ прошел и вы чувствуете себя хорошо, нужно пройти обследование, чтобы понять причину. Врач назначит:
- анализы крови: общий + биохимия с обязательным определением уровня триглицеридов, кальция, билирубина и печеночных ферментов;
- УЗИ органов брюшной полости;
- копрограмму и анализ кала эластазу для оценки переваривания пищи;
- при необходимости – КТ, МРТ, эндоскопическое УЗИ для детального изучения поджелудочной железы.
Профилактика повторных приступов
Чтобы приступ не повторился, первое и наиглавнейшее условие – изменить образ жизни. В нем не должно остаться места вредным привычкам и нарушению принципов правильного питания.
- Диета должна исключать жирные, жареные, острые блюда, копчености и маринады.
- Дробное питание – принимать пищу часто и понемногу, не перегружая железу.
- Полный отказ от алкоголя. Даже бокал пива может спровоцировать новый, более тяжелый приступ.
- Отказ от курения. Никотин ухудшает кровоснабжение поджелудочной железы.
- Контроль веса. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на пищеварение.
- Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.
При приступе панкреатита важно действовать правильно и без промедления: обеспечить покой, голод, холод и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Даже если боль удалось уменьшить, важно пройти обследование и разобраться с причиной, чтобы не допустить повторного, более тяжелого эпизода. В сети клиник «Поликлиника.ру» можно получить помощь на всех этапах – от диагностики до лечения и профилактики. Держите заболевание под контролем и не доводите до экстренных ситуаций.
Источник: https://polyclinika.ru/tech/kak-snyat-pristup-pankreatita/
